Projekty a granty
| Včasná diagnostika invazivní kandidózy v intenzivní péči | |
|---|---|
| Id projektu | SGS06/LF/2024 |
| Hlavní řešitel | Mgr. Radim Dobiáš, Ph.D. |
| Období | 1/2024 - 12/2024 |
| Poskytovatel | Specifický VŠ výzkum |
| Stav | řešený |
| Anotace | Invazivní kandidóza (IC) je nejčastější mykotickou infekcí, kterou způsobují zástupci rodu Candida, zahrnující kandidémii a tzv. hlubokou kandidózu s nebo bez souběžné kandidémie. Nejvíce ohroženými skupinami jsou pacienti na jednotce intenzivní péče (JIP), kteří podstoupili břišní operaci a dochází ke komplikacím. U kriticky nemocných pacientů v sepsi je kandidémie stále spojena s vysokou úmrtností (~40 %). V klinické praxi se používá několik strategií využívajících různé biomarkery pro časnou predikci IC. Panfungální test 1,3-ß-D-glukan nedokáže spolehlivě rozlišit mezi kandidózou a jinými mykotickými infekcemi. Navzdory vysoké senzitivitě pro IC se specificita výrazně liší díky možným zdrojům falešných pozitivit, což komplikuje interpretace výsledků na JIP a může vést k nevhodné antimykotické léčbě pacientů bez IC. Kombinovaná senzitivita a specificita molekulárního testu T2Candida pro časnou detekci kandidémie vztažená k pozitivním hemokulturám je 91 %, resp. 99 %. Pokud však byly testovány případy s IC bez současné kandidémie (např. při abdominální kandidóze), bylo zjištěno významné snížení senzitivity a specificity T2Candida až na 55-59 %. To může být způsobeno nejistotou prahových hodnot a není úplně jasné kdy by měl být u rizikových pacientů test proveden. Úspěšný diagnostický algoritmus pro časnou predikci IC se stále hledá a pro vyšší spolehlivost je nutné použít více testů najednou. Výsledky studie přispějí k vysoké objasněnosti případů IC, přesnému zavedení antimykotické léčby a lepší prognóze kriticky nemocných pacientů. |
